درمان قطعی سیاتیک: روشهای جراحی و غیرجراحی
سیاتیک یا رادیکولوپاتی سیاتیک، درد ناشی از فشار یا تحریک عصب سیاتیک است که از ناحیه کمر شروع و تا باسن، ران، ساق و کف پا انتشار مییابد. عصب سیاتیک یکی از بزرگترین اعصاب بدن است که از بخش تحتانی ستون مهرهها منشعب شده و تا ساق پا ادامه دارد.
این درد میتواند شدتهای مختلف داشته باشد و با علائم دیگری مانند بیحسی، ضعف عضلانی و سوزنسوزن شدن پا همراه باشد. درمان سیاتیک بسته به علت و شدت علائم میتواند غیرجراحی یا جراحی باشد و بسیاری از بیماران بدون نیاز به جراحی بهبود مییابند. تا پایان این مقاله از از دکتر حسن محمدی، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران همراه ما باشید.
علائم سیاتیک
- درد در ناحیه تحتانی کمر
- درد در یک یا هر دو طرف باسن و ساق پا
- انتشار درد از پشت کمر به پشت ران، ساق و پا
- درد مزمن و غیرقابل تسکین با استراحت
- سوزنسوزن شدن، بیحسی و ضعف در پا
علل بروز سیاتیک
- فتق دیسک کمر: بیرون زدگی هسته دیسک که باعث فشار روی ریشه عصبی میشود
- اسپوندیلوز: جابجایی یا فشار روی مهرهها
- تنگی کانال نخاعی (استنوزیس): اغلب ناشی از افزایش سن
- سندروم پریفورمیس: فشار روی عصب سیاتیک از زیر ماهیچههای باسن
- اختلال مفصل ساکروایلیاک: آسیب یا التهاب مفصل در پایین ستون فقرات
- دلایل دیگر: بارداری، جراحت بافت، کشیدگی عضلانی، تومور ستون فقرات، عفونت
درمان غیرجراحی سیاتیک
استراحت کوتاهمدت
استراحت برای ۲ تا ۳ روز روی تشک سفت میتواند به کاهش درد کمک کند، اما استراحت طولانی مدت توصیه نمیشود.
کمپرس آب گرم و سرد
استفاده متناوب کمپرس سرد و گرم روی ناحیه دردناک (۲۰ دقیقه هر بار، هر ۲ ساعت یکبار) به کاهش التهاب و اسپاسم عضلانی کمک میکند.
دارودرمانی
- استامینوفن
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
- استروئیدهای خوراکی در موارد شدید
- داروهای ضد افسردگی سه حلقهای (مثل آمیتریپتیلین) و داروهای ضد تشنج (مثل گاباپنتین)
روشهای مکمل
- طب سوزنی: کاهش درد از طریق تحریک نقاط خاص بدن
- ماساژ درمانی: افزایش جریان خون، شل شدن عضلات و آزادسازی اندورفین
- تمرینات ایروبیک و کششی: پیادهروی، شنا و ورزشهای آبی برای کاهش فشار روی کمر
- بریس کمر: حمایت از ستون فقرات و کاهش درد
- تزریق استروئید اپیدورال: کاهش التهاب و فشار بر روی عصب
اوزونتراپی
تزریق اکسیژن و مواد معدنی به ناحیه آسیبدیده برای بازسازی بافت و افزایش جریان خون. معمولاً ۳ تا ۵ جلسه برای تسکین درد کافی است.
درمان جراحی سیاتیک
در صورتی که درمان غیرجراحی مؤثر نباشد، جراحی برای رفع فشار روی عصب و درمان قطعی سیاتیک توصیه میشود.
انواع جراحی
- دیسککتومی: برداشتن بخشی از دیسک که باعث فشار روی عصب میشود
- لامینکتومی: برداشتن لامینای استخوانی و هر بافتی که روی عصب فشار میآورد
- فیوژن ستون فقرات: جوش دادن مهرههای لغزیده برای کاهش ناپایداری و درد
کلام آخر
بسیاری از بیماران سیاتیک با روشهای غیرجراحی بهبود مییابند، اما در موارد شدید یا مقاوم به درمان، جراحی توسط جراح متخصص مغز و اعصاب میتواند راهحل قطعی برای رفع درد و بازگرداندن عملکرد طبیعی باشد.
من دکتر حسن محمدی، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات هستم. بیش از ۱۵ سال است که در حوزهی درمان و جراحی بیماریهای مغزی، نخاعی و ستون فقرات فعالیت میکنم و همواره تلاش کردهام با بهرهگیری از دانش روز، تجربه بالینی و تکنولوژیهای نوین، بهترین مسیر درمانی را برای بیمارانم فراهم کنم.
در این سالها افتخار داشتهام که در کنار تیم توانبخشی بیمارستان رفیده، بهعنوان عضو اصلی تیم درمان بیماران دچار ضایعات مغزی و نخاعی فعالیت کنم. هر روز در کنار این بیماران، معنای واقعی صبر، امید و اراده را لمس کردهام و همین تجربهها، انگیزهی من را برای ادامهی مسیر دوچندان کرده است.
در حال حاضر ریاست بیمارستان توانبخشی رفیده را بر عهده دارم و در کنار کار درمانی، در دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی و دانشگاه آزاد اسلامی به آموزش دانشجویان میپردازم. باور دارم انتقال تجربه و تربیت نسل آینده پزشکان، بخشی جداییناپذیر از رسالت حرفهای من است.
برای من، پزشکی فقط یک تخصص نیست؛ راهی است برای خدمت، بازگرداندن امید و کمک به بیماران تا بتوانند دوباره زندگی عادی و شایستهای را تجربه کنند.
اگر در مسیر درمان دچار تردید هستید یا به دنبال مشاورهای مطمئن برای بیماریهای مغز، نخاع یا ستون فقرات میگردید، با اطمینان میگویم که در این مسیر همراهتان خواهم بود.
